肌酐升高一定会尿毒症?不见得,还有机会逆袭

日期:2023-01-12 14:21:56 来源:济南肾病医院

   不少人把血肌酐指标看的很重要,觉得一旦肌酐升高就可能离尿毒症不远了,那么也就意味着可能要透析了。其实血肌酐指标反应的只是肾功能的冰山一角,而决定病情最终预后的,并非只有这一项指标,判断是否符合透析的条件,也不是只依据血肌酐高低。其实有时候你越害怕一件事,反而会陷入害怕的情绪中,而忽视了原本解决害怕的方法。

  同样的道理,有些肾友特别害怕肌酐升高,只想着如何降低肌酐,反而忽视了对肾功能本身的保护,恰恰适得其反。

 

  肌酐升高不是判断病情好坏的唯一标准,满足这3点,肾功能或能安全无恙!

  没有明显的并发症

  肾友们除了要关注肾病自身的发展情况,也要重视一些对肾功能影响较大的并发症。

  肾病中后期注意是电解质紊乱引起及血流失衡导致的相关症状。

  比如高血钾症、钙磷代谢紊乱、酸中毒等等,血液流通受阻,肾小球供氧不足引起的高血压、贫血,还有肾功能不全继发的严重心功能不稳定等相关疾病。

  如果肌酐升高到三四百,但现阶段没有这些威胁肾功能的症状,那么也不用考虑过早透析。只要控制住血压、尿蛋白等这些关键指标稳定就可以,整体病情发展节奏就会慢下来。

 

  肾小滤过率基本稳定

  尿毒症透析的标准之一就是肾小滤过率低于10-15(视情况而定)。很多人肌酐升高实际上,肾小滤过率下降并不是很多。按照肾小球滤过率肾病分期对照表如下:

 

  肾小球滤过率是肾功能的“命脉”,如果只是肌酐稍微升高,但相应的滤过率没有下降太多,表明肾小球损伤在可接受范围内,关键是保持剩余肾小球的完好,尽量修复受损较轻的肾小球,控制肾脏炎症,同时及时清除已经坏死的纤维组织,保证肾脏血流通畅,有助于肾功能的稳定。

 

  肾功能下降节奏慢

  处于1、2期的患者,及时发现肾脏病灶,消除炎症,肾功能基本可完全恢复。而对于肾病3期之后的患者,肾脏已发生实质性损伤,想要完全逆转比较难,需要考虑就是延缓肾功能下降的速度。

  对于肌酐低于265,肾小球滤过率45以上的患者,积极进行炎症免疫控制,配合中医方法的调理,降低并发症的风险,完全可以扼制肾衰竭的进程。只要控制住肾功能的下降节奏,变被动为主动,基本上可以化解肾衰竭的危机。

  大多数都能符合这些标志,尿毒症虽然是肾病的一种结果,但如果趁早重视,未必是最后的结果。

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