血液透析中出现低血压如何预防?
日期:2024-06-01 16:13:24 来源:济南肾病医院
在血液透析中有些患者出现低血压发作对于这种症状,什么是透析中低血压,其中出现低血压的症状有哪些,我们又应如何处理?
什么是透析中低血压?
透析中低血压指血液透析过程中收缩压相较透析前下降>20mmhg或平均动脉压下降>10mmhg,并伴有头昏、眩晕、腹部不适、冷汗等低血压相关症状。
低血压的症状有哪些?
低血压的早期表现为:打哈欠,胸闷、烦躁、全身发热、头晕眼花,肌肉痉挛、腿酸痛等。
典型症状有:恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白、呼吸困难、脉搏细速、血压下降,严重的时候可以出现晕厥、意识障碍。
血液透析中低血压如何预防?
(1)建议应用带超滤控制系统的血透机。
(2)对于容量相关因素导致的透析低血压患者,应限制透析间期钠盐和水的摄入量,控制透析间期体重增长不超过5%;重新评估干体重;适当延长每次透析时间(如每次透析延长30分钟)等。
(3)与血管功能障碍有关的透析低血压患者,应调整降压药物的剂量和给药时间,如改为透析后用药;避免透析中进食;采用低温透析或梯度钠浓度透析液进行透析;避免应用醋酸盐透析,采用碳酸氢盐透析液进行透析。
(4)心脏因素导致的应积极治疗原发病及可能的诱因。
(5)有条件时可应用容量监测装置对患者进行透析中血容量监测,避免超滤速度过快。
(6)如透析中低血压反复出现,而上述方法无效,可考虑改变透析方式,如采用单纯超滤、序贯透析和血液滤过,或改为腹膜透析。

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