很多肾友在得知自己患上尿毒症时都会很惊讶，自己平时能吃、能喝，没有什么不舒服，怎么就是来看个感冒，怎么就查出来是尿毒症了呢?

　　其实，尿毒症不会“一蹴而就”的!

　　早期肾病一般不会有太多的症状的，不认真体检的话早期肾病很难察觉出来，这就导致很多患者忽略了慢性肾病的早期治疗。

　　当然，还有一些人是不了解尿毒症早期症状的，常把尿毒症的一些症状(贫血、食欲下降、高血压、夜尿多)当作其它科的病而耽误的治疗。今天咱们来谈谈尿毒症的早期症状!

　　首先要知道，尿毒症是一个连续发展的慢性过程。

　　肾病发展的危险三阶段：

　　慢性肾病☞肾功能衰竭☞尿毒症

　　慢性肾脏病(CKD)是指长期的慢性肾脏损伤导致的各种临床疾病，根据肾脏损伤证据和肾功能异常超过3个月进行诊断。

　　CKD是一种慢性进展性疾病，一部分患者会慢慢进展至终末期肾病(ESRD)，也就是平时大家常说的尿毒症。

　　而尿毒症则是所有肾病的终末，一旦查出，除了终身透析以外，就只有换肾!

　　从肾功能的角度，CKD按照GFR水平分为5期。

　　CKD1期：肾功能正常，有微量蛋白尿。GFR≥90ml/min/1.73m2。

　　CKD2期：轻度慢性肾衰竭。GFR介于89～60ml/min/1.73m2之间，相当于过去说的肾功能不全代偿期。

　　CKD3期：中度慢性肾衰竭。GFR介于59～30ml/min/1.73m2之间，大概相当于过去的肾功能不全失代偿期，这一期又可以分为3a和3b期。

　　CKD4期：重度慢性肾衰竭。GFR介于15～29ml/min/1.73m2之间，基本相当于过去的肾功能不全肾衰竭期。

　　CKD5期：尿毒症期。GFR<15ml/min/1.73m2。

　　尿毒症也称为终末期肾衰竭。这个过程有可能非常隐匿不易被发现，以致多数患者发现生病时都为时已晚。

　　Tips:尿毒症并不是如字面意义上那样尿中都是毒!

　　实际上恰恰相反!

　　尿毒症是因为肾脏功能衰竭不能排出代谢废物，导致没有尿或者有尿但是尿中却没有本该排出体外的“垃圾”，使得这些有害物质堆积在人体内造成危害的疾病。

　　肾病是一个“沉默杀手”，即使它受伤了，你可能也毫无感觉。

　　因此，对于肾友们来说，早发现非常关键!

　　1.胃肠道症状

　　部分患者往往因晨起刷牙时恶心、呕吐。这一现象往往持续时间不长，转移注意力后可改善。其实恶心、呕吐、食欲减退就是尿毒症早期且最常见的表现，千万别自以为恶心呕吐都是胃病。

　　2.心血管系统病变

　　肾脏病会引起高血压、高血压也会损害肾脏。肾性高血压往往是慢性肾病肾功能恶化出现最早的症状，有些人以为父母有高血压，自己血压增高属遗传现象很正常。

　　严格意义上讲，40岁前出现的高血压都要认真寻找原因，是否是慢性肾炎、原发性醛固酮增多症等引起的继发性高血压，早期发现高血压，尽早控制达标，可以延缓肾脏病的进展，防止心脏肥大乃至心脏功能衰竭。

　　3.血液系统症状

　　尿毒症患者由于体内毒素水平升高，可以出现月经量增多、鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑、面色苍白、乏力等;去医院检查会发现凝血功能异常，贫血，血小板减少等等。

　　肾脏不好怎么就贫血了呢?

　　原来肾脏会分泌一种造血的物质——促红细胞生成素，肾功能下降后该物质分泌就会减少，红细胞生成出现障碍，渐渐贫血就出来了，称肾性贫血。

　　一般来说，肾小球滤过率小于60ml/min后就会出现肾性贫血。

　　4. 水、电解质平衡失调

　　早期水肿主要表现为眼睑浮肿和(或)双下肢凹陷性水肿，晚期可出现体腔积液即胸腔和腹腔积水，出现胸闷气促或腹胀。

　　如发现水肿且尿量明显减少，一定要及时就医，小心合并血钾升高，严重高钾可危及生命。

　　值得一提的是，很多肾病患者都在使用肾素血管紧张素抑制剂类药物控制高血压及蛋白尿，这此药极易引起高血钾，所以在用药过程中出现不好解释的胸闷、乏力、饮食不佳，要注意检查血钾。

　　5.夜尿增多

　　正常成人夜间一般不排尿，如果习惯性每晚起夜2-3次或更多，而且夜间尿量大于24小时总尿量的1/3，那可能肾脏浓缩功能出现了问题。

　　6.骨骼系统

　　尿毒症患者往往体内缺乏调节骨骼的一种激素，容易出现骨质疏松、骨软化或纤维性骨炎，表现为全身骨痛，如爬楼梯膝关节会痛，走路时间长了足后跟会痛，严重者发生骨折。

　　此外，尿毒症涵盖全身各个系统，还可有口臭、皮肤瘙痒、手足抽搐、睡眠障碍等表现。

　　如果怀疑自己患有尿毒症，血常规、尿常规、肾功能、双肾B超，排除肾脏病其实很简单。

　　对于糖尿病、高血压、痛风、肥胖等高危患者，更应定期体检，以早期干预。