预防肾衰竭要做哪些检查?这3项必查

日期:2023-03-09 09:33:38 来源:济南肾病医院

   不论是日常体检还是肾病治疗平时的检查,判断肾功能好坏,都需要做一些肾脏相关的检查。通过各项检查结果中,可以更准确的了解肾脏的情况及病情的变化。

  精准的检查结果是治疗的基础,肾病检查项目较多,有些病友初次出现不适症状,但检查不全面,并没能及时发现病情,或治疗不及时,导致病情越来越严重,错过最佳治疗时间,导致病情难以逆转。

 

  肾病检查主要包括两方面:一查血、二查尿,不同的指标反应的肾脏功能不一样。有些检查需要多次复查,有些指标一次就能判断结果。

  肾功能不好,这三项检查必查,不用纠结!

  尿液检查之三大检查项目

  尿常规检查

  尿液常规检查中的各项指标,主要反应两方面问题,炎症问题和肾脏问题。

  肾病治疗相关的指标主要有尿红细胞、白细胞、尿蛋白、尿比重等。红细胞、白细胞偏高说明存在炎症情况,具体是肾脏炎症还是尿路炎症,需要进一步检查。而尿蛋白、尿比重的变化可以直接反应出肾脏的情况。尿蛋白存在+呈阳性,尿比重升高都提示肾脏出了问题。

  当然也要排除一过性尿蛋白的问题,也就是生理因素如吃太多高蛋白食物、检查前剧烈运动等等导致尿检异常。

  肾病早期部分患者没有明显症状,检查指标往往存在明显异常,对肾病尽早治疗意义非常大。

 

  对照看看你的化验单是哪种情况?

  尿液形态分析检查

  听起来很高大上,究竟是哪些检查?很多肾友看化验单,可能看到过这些指标:管型、结晶、细菌、上皮细胞等等,这些检查对进一步判断肾脏受损的情况具有重要作用,比如尿红细胞变形率高,多为肾小球受损导致,提示肾小球肾炎。

 

  尿蛋白深入检查

  常规检查可以发现尿蛋白存在+号,要明确蛋白漏出的情况,肾小球受损的程度,肾脏功能受损程度,还需要做进一步尿液相关检查。主要包括:

  24小时尿蛋白定量、尿总蛋白肌酐比、尿白蛋白肌酐比等等。

  前两项指标的作用差不多,可互相代替,检查其中一些就可以。大量蛋白漏出来主要反映了肾小球滤过功能的受损的情况,及肾小球病变程度。一般蛋白尿越多,说明肾脏功能损伤越严重。

  尿白蛋白肌酐比的检查比以前两项检查更加精确,可以检查出肾脏受损,但仅有轻微蛋白尿症状的患者,比如糖尿病肾病、高血压肾病。

  如果有长期病史的糖友、高血压的患者,发现尿液存在泡沫,没有症状,但尿常规又查不出问题来,记得查一下这项指标。

 

  血常规检查之两项检查

  血肌酐、尿酸、尿素氮等

  肾脏是排毒器官,这些指标的升高是体内毒素水平升高的表现,同时表明肾脏排毒功能下降,因此肌酐升高后往往表明肾脏受损过半了。

  血红蛋白

  血红蛋白主要是发挥着疏通血液氧气的作用,保证血液流速正常,如果出现异常,大多表明发生贫血,肾病在中后期,促红生成素生成减少,脊髓造血下降,会发生肾性贫血。

  有少部分患者往往是先查出贫血,最终确诊肾病。贫血会造成身体各项机能退化,尤其会造成免疫力下降,不利于病情的稳定和治疗。

 

  肾功能检查

  除了以上的检查,进一步了解肾功能情况的检查,还有肾小球滤过率、内存肌酐清除率、肾脏B超、电解质相关检查等等。这些指标异常更进一步表明肾功能的变化,且对预防肾衰竭尤为关键,治疗时要多加重视。

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