肌酐500umol/L代表病人肾功能减退的比较严重，这通常估算肾小球滤过率已经接近于尿毒症期，甚至有些老年人估算的肾小球滤过率已经达到尿毒症期。具体来说，肌酐500umol/L可能是由急性肾损伤或慢性肾脏病导致。

　　对于急性肾损伤而言，肌酐500umol/L可能是急性肾损伤3期，患者的情况比较严重，需要积极寻找导致肾损伤的原因，并进行治疗，比如纠正水、电解质的异常、进行透析等。多数患者在治疗后肌酐水平会得到一定的恢复，甚至可能恢复到正常。但是少部分患者的预后较差，可能还需要监测尿量等，并且需要继续进行透析等肾脏替代治疗，直至恢复正常。

　　对于慢性肾脏病而言，肌酐500umol/L提示患者接近或已到达慢性肾脏病的5期，即尿毒症期。此时患者需要进行药物治疗，如遵医嘱使用降压药物控制血压。如果患者有条件，也可以考虑进行肾移植。

　　无论是急性肾损伤还是慢性肾脏病，肌酐500umol/L都代表肾脏功能已经受到了严重的损害，需要积极治疗和护理。

　　肌酐500umol/L的治疗方法主要包括日常护理、药物治疗和手术治疗。

　　日常护理：

　　补充营养：维持患者机体的营养状况及正常代谢，有益于病情恢复，且提高存活率。

　　控制饮食：尽量低盐饮食，控制磷和钾的摄入，以免增加肾脏负担加重病情。同时，少吃含糖量高的食物或饮料，如西瓜、奶茶等。

　　规律作息：保持健康饮食和规律作息，有助于病情的恢复。

　　观察病情：及时观察病情发展，防止恶化。

　　保持心情愉快：多和朋友及家人沟通，积极面对疾病和生活。

　　避免肾毒性药物：避免服用可能损害肾脏的药物。

　　控制血压和血糖：控制血压和血糖水平，有助于减轻肾脏负担。

　　药物治疗：

　　降肌酐药物：如肾衰宁片、海昆肾喜胶囊或尿毒清颗粒、百令片等，可在医生指导下服用。

　　利尿药物：如前列地尔、谷胱甘肽等，有助于排出体内多余的水分和盐分，减轻肾脏负担。

　　促氮排泄药物：如尿毒清颗粒、药用炭片等，有助于促进氮质废物的排泄。

　　其他药物：根据具体病情，医生还可能开具其他药物进行治疗。

　　手术治疗：

　　血液透析：通过体外过滤使肌酐迅速下降，适用于严重肾病、尿毒症等患者。

　　肾脏移植手术：对于符合条件的患者，可考虑进行肾脏移植手术，以恢复肾脏功能。

　　此外，还应注意饮食和生活方式的调整，以减轻肾脏负担，延缓病情进展。如有不适，请尽快就医。