在很多肾友的认识中，认为肾病发生后要阻止肾衰竭的发生，只降肌酐就可以了!但这显然是不够的，把肌酐值降下来也只是解决了一部分毒素蓄积的问题，但肾功能却没有改善，肌酐就有可能再次升高，尿毒症风险也依然存在!

　　所以今天咱们再讲具体如何避免发生肾衰竭之前，先来看看肾脏到底什么是肾衰竭?肾衰带来的危害是啥?弄清楚这一点你就明白到底如何去阻断肾衰竭了。

　　肾衰竭的根本是肾脏功能下降了!

　　双肾原本每天不分昼夜的，通过过滤血液，筛选出有益的物质如糖、蛋白质、维生素等让人体重吸收，对有害的物质比如多余的水分，还有肌酐、尿酸等，通过产生尿液等排除体外。来达到净化血液的目的，维持身体正常运转。

　　肾脏由于内外各种因素导致损伤后，滤过净化血液的功能下降，就导致了血液毒素的蓄积，包括肌酐、尿酸、尿素等指标的升高。因此肾衰竭其实反映的不仅仅是说肾脏内细胞萎缩坏死了，更多的说是肾功能衰退了，肾脏衰竭后引起的肾脏实质性损伤的问题。

　　所以肾衰竭的危害不言而喻，血液无法净化不仅是会引起尿毒症，对其他脏器也会造成直接的损伤，增加代谢及血流的压力，诱发更多要命并发症。

　　因此要避免肾衰竭，关键是去提升肾脏的滤过及净化血液功能，去发挥自主的排毒排水的能力。从根本上去解决源头问题，而不单纯是从控制指标入手，本末倒置了!

　　阻止肾衰竭，保护肾功能有3件事特别重要：

　　护肾第一步：减轻肾脏的代谢负担，别让肾脏压力太大

　　肾脏没生病之前，全年无休的帮滤过血液毒素，产生尿液，形成血液循环，压力也比较大。

　　在肾功能损伤后，部分肾细胞发生纤维化、硬化的情况下，剩余部分的肾细胞压力就更大了。同样的工作量，干活的却减少了一部分，要想把活干完，就得每天加班加点，这样对保护剩余肾功能也十分不利。

　　所以肾脏损伤后，必须要重视为肾脏“减负”，不让肾脏太操劳。

　　肾脏减负一方面是日常饮食习惯要重视，一些高蛋白、高油脂、高盐、高嘌呤的食物尽量少吃，吃的更健康一些，肾脏的代谢负担就会小一点。同时有助于控制血压、血脂、尿酸等指标的稳定，创造良好的血管血液流通环境，给肾脏细胞的恢复创造良好条件。

　　另一方面是戒酒、戒烟，有助于维持尿蛋白、血压水平的稳定，不容易造成病情波动和反复，对长期保持肾功能更稳定，从而阻断肾衰竭发展。

　　护肾第二步：护肾药物积极用，别硬扛了

　　肾脏功能损伤后，最离不开的药物就是扩张血管及保护肾小球的护肾药物。在早期出现尿蛋白后，肾小球及肾小管出现轻微损伤，积极服用ras阻断剂可以纠正肾小球基底膜通透性，阻止更多肾小球硬化发展，阻断尿蛋白的流失，保护整体肾功能。

　　除此之外，之前讲过的列净类药物、非奈利酮、他汀类等，还有中药中的黄芪、熟地黄、茯苓、党参等等都是保护肾功能的用药，系统联合去制定方案控制病情，可以显著阻断肾衰。

　　护肾第三步：积极解决原发病疾病

　　这一点相对于继发性肾病患者来说，一般原发病很明确，可以更早的就控制稳定，对肾功能的影响降到最低，肾病基本上也好了一半。比如都很典型的高血压、糖尿病、痛风、药物的等这些都是可以积极控制的，所以肾衰竭也不容易进展。

　　原发性肾病虽然没有复杂的继发病因素，但是自身病理进展快慢对肾功能也会产生影响。比如典型的iga肾病，分级可以分为5级，1级比一级严重。虽然病理分级不能和肾病分期划等号。但无疑病理类型损伤越严重，肾功能进展速度是越快的。

　　比如iga肾病一级：仅有肾小球轻微增生，通常伴有肾小管间质病变。二级则肾小球轻至中度增生，并可能伴有轻度系膜增生。三级：肾小球中度至重度增生，可能伴有明显的系膜增生。四级则出现肾小球严重增生，伴有明显的系膜增生和坏死。

　　肾小球及肾小管都是肾脏发挥功能的基础“配件”，这些零部件都不灵了，肾功能必然受到影响。所以无论事原发的还是继发性的肾病，都需要积极求解决基础病的问题，越早稳定住，肾功能也会越稳定。