高尿酸不仅诱发痛风还伤肾,你了解吗?

日期:2024-12-18 15:12:53 来源:济南肾病医院

  高尿酸,可以说是现代社会的“第四高”了,尿酸高会损伤肾脏,而肾脏损伤、肾功能减低时也会血尿酸升高,因此,有时尿酸高就是肾脏已经发生损害的一个标志。

  尿酸高会怎样?

  就像海水晒盐一样,从血液中、体液中析出,形成尿酸盐结晶、结石。在关节软组织处的,就会刺激、引起局部的炎症,发生痛风性关节炎。

 

  在肾脏的,就会引起肾脏间质的炎症,小的结晶阻塞肾小管,大的结石梗阻输尿管,引起肾损害、泌尿系感染、慢性肾功能衰竭;如果大量的尿酸盐结晶从肾脏排泄,还会导致急性肾衰。尿酸还可以直接损伤肾脏的小动脉,导致慢性肾脏疾病。

  尿酸多高会伤害到肾脏?

  超过正常上限即有损害。

  高尿酸可以导致肾脏损害,同时,肾功能受损后,血尿酸排泄减少,更加重了高尿酸。如果血尿酸>392μmol/L,发生慢性肾衰的风险男性增加94%,女性增加42%。而且血尿酸每升高60μmol/L,发生急性肾衰的风险增加74%。

  尿酸高的损害多是潜移默化的,因为很多患者都属于无症状高尿酸血症。

  尿酸多高急需要干预治疗?尿酸超过正常上限就需要干预治疗。

  人体血液中的尿酸是体内嘌呤代谢的产物。嘌呤,10%-15%是通过食物吃进来的,85%-90%是体内产生(合成的,核酸分解)的。

 

  降低血尿酸的举措也不外乎三个方面:控制摄入(低嘌呤饮食),抑制产生(嘌呤分解),促进排泄。同心血管病的其他治疗一样,高尿酸血症的治疗也包括生活方式干预和药物治疗,生活方式的干预要贯穿始终。

  高尿酸患者如何保护自己的肾脏?

  (1)保证尿酸水平达标

  尿酸居高不下,谈何保护肾脏。

  高尿酸的患者要把尿酸控制在360毫摩尔/升以下,高尿酸且已经有痛风石的患者最好是能把尿酸降到300毫摩尔/升以下。

  (2)多喝水,增加排泄

  肾脏能通过尿液排出尿酸。如果饮水不足,就会导致尿酸积蓄在体内。因此,只要是心、肾功能正常的高尿酸患者,一定要多喝水,保证每天的饮水量大于2升。但是,已经出现肾功能不全者、尤其是合并有水肿的患者,水不能多喝,会加重肾脏负担和水肿。

 

  (3)低嘌呤饮食,减少尿酸生产

  嘌呤含量高的食物有:动物内脏、海鲜、肉汤、鲜豆、坚果、香菇、紫菜、红肉(猪牛羊肉)等。

  此外,还有一些食物虽然嘌呤含量不高,但是会抑制尿酸的代谢,像啤酒、蜂蜜、甜食等,也要少吃。

  (4)规范用药,定期检查肾功能

  不仅要遵医嘱服药,高尿酸患者还要定期复查尿酸水平、化验肝肾功能。

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