急性肾小球肾炎的三大并发症是什么

日期:2022-03-26 14:44:14 来源:济南肾病医院

 临床上急性肾小球肾炎三大主要并发症主要包括高血压脑病、急性肾功能衰竭以及急性心力衰竭。

  急性肾小球肾炎在临床上以急性链球菌感染后,肾小球肾炎最常见。患者会在全区感染链球菌之后,经过1~3周左右的无症状间歇期,而表现为其起病较急,会出现血尿、蛋白尿、高血压、水肿,有些患者还会出现一过性的肾功能不全,还有一些患者会出现一些严重的并发症,主要包括高血压脑病、急性肾功能衰竭以及急性心力衰竭等,约有半数的患者会出现肉眼血尿,几乎所有的患者都会出现镜下血尿,肉眼血尿在两周左右时即可转变为镜下血尿,镜下血尿可以持续1~3个月左右,少数患者可以迁延至半年甚至一年以上。但是由于临床上这种类型的肾小球肾炎是一种自限性疾病,大多数患者尿检异常都是可以恢复正常的。

  急性肾功能衰竭治疗包括病因治疗和对症支持治疗。病因治疗是要保持有效的动脉血容量,要抗感染、停用过敏性药物、解除尿路梗阻等。对症支持治疗,急性肾功能衰竭可以分少尿期、多尿期和恢复期,在少尿期时就要控制液体量,做到量出为入,同时要处理高血钾,纠正酸中毒这些并发症,在多尿期时,主要是防止脱水和电解质的紊乱,在恢复期就无需特殊的治疗,主要是避免使用肾毒性药物、监测肾功能变化等。急性肾小球肾炎治疗一般治疗包括卧床休息,饮食方面要限盐,肾功能减退者限蛋白饮食,尿少、循环充血者限水。同时应用抗生素消除感染灶,常用青霉素,过敏者改用红霉素。对于限水后仍出现水肿、高血压,可给予利尿剂,一般给予呋塞米口服或静注。控制血压,给予钙拮抗剂和血管扩张剂治疗。

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