尿蛋白，是导致肾病患者肾功能恶化最重要的因素之一，管理好它，是预防日后发生尿毒症的有效手段之一。

　　济南肾病医院经常有患者问：“为什么自己的尿蛋白总是降不下来呢?”今天我们就来详细说一说。

　　01没有找到真正的病因

　　临床上表现相同或相似的肾脏病，肾脏内在的病理改变可能千差万别，而不同的病理表现其治疗和预后也不一样。

　　很多情况需要通过肾穿刺来明确肾脏的病理变化，确定诊断和治疗方案。

　　但有些患者因没有找到正规的医院或害怕肾穿刺，在没有弄清病因的情况下就盲目用药，导致尿蛋白难以降下来。

　　02不规范用药

　　很多肾友因担心激素的副作用，就自行减药或停药，不按医嘱服用。

　　有的患者病急乱投医，到处找“偏方”，盲目服用“江湖游医”开的没有任何依据的药物。

　　这些乱用药的行为都会影响病情稳定，甚至是进一步加重病情。

　　03并发症的存在

　　当肾友的肾脏存在感染情况(尤其是不易觉察的尿路感染)、肾静脉血栓、肾性高血压等并发症时，药物的治疗效果就会降低，这些也会导致尿蛋白难以稳定。

　　04病情严重

　　如果肾病患者的肾脏组织损伤较重，这时药物也不能较好的控制肾脏病的进展，尿蛋白也不容易降下来。

　　05遗传因素

　　研究发现5%-20%的顽固性尿蛋白患者，肾小球足细胞存在某些基因突变，导致药物治疗效果不好，尿蛋白一直不稳定。