降低蛋白尿的“杀手锏”:做到这3点,是远离尿毒症的关键

日期:2022-12-21 17:27:56 来源:济南肾病医院

   肾脏病中最典型的尿液异常就是尿液中存在大量细小的泡沫,首先要考虑的就是蛋白尿。可以说蛋白尿是大部分肾病患者的“痛处”,因为似乎自从查出肾病以后,蛋白尿就“无处不在”,似乎怎么治疗都赶不走它,这让不少肾友表示头疼。

 

  蛋白尿的出现表明肾脏组织已出现损坏,且不可逆转,因此很多人担心自己是不是马上要尿毒症了?

  如果你已查出蛋白尿,先做好这3件事,或许你能躲过尿毒症这一劫:

  确诊病理类型,忌“头痛医头脚痛医脚”

  肾脏病的病理类型较多,不同病理类型多的疾病蛋白尿的表现不同,症状不同,治疗方案也是不同的。比如膜性肾病的更严重,通常会伴有大量蛋白尿(定量超过3.5g),甚至经常高达10克,但持续时间不会超过半月。这样的患者就要注意免疫抑制剂药物及饮食管理的双保险。对于有少量蛋白且持续时间较长的患者,肾小球滤过功能的保护则是治疗的重点。

  如果只是单纯的治疗蛋白尿,采取“头痛医头脚痛医脚”的治疗方法,那么只可能会耽误治疗时机,导致病情越来越重,最终发展致尿毒症。

  对于病理类型的确诊,有些可以通过指标检测确定,比如膜性肾病可以观察指标“抗磷脂酶A2受体抗体”来确诊,有部分严重的需要肾穿刺。

  定期复查,把握一切的最佳治疗时机

  蛋白尿威胁肾功能很重要的独立因素之一,长期的持续蛋白尿必然会造成肾功能进一步发展,而且蛋白尿很容易复发,因此要避免肾脏损害加剧,按时复查是必须的。

  关于蛋白尿定期复查的指标主要是24小时尿蛋白定量,蛋白尿的多少不能代表病情的严重性,但可以说明肾功能的好坏,而对于肾病的治疗,肾功能是关键。

  对于刚出院的患者建议每3个月查一次,1年后可以每半年查一次。病情稳定后,每1年查一次就好,但如果一旦发现尿液异常,还是要立即就医。

  低盐、低蛋白饮食,最直接降蛋白的方式

  通常伴有蛋白尿的患者也会伴有高血压的症状,蛋白尿加上高血压真够肾脏“喝一壶”的了。因此更要管理好日常饮食。

  通常伴有蛋白尿、高血压的患者会用到普利类、沙坦类的药物,这两类药物不仅是降压药,还有降蛋白,保护肾功能的作用。因此要想充分发挥药效,就要减轻盐的摄入,以免摄入食盐过多导致降压效果打折扣。患者每天摄入盐量控制在5g以下就好。

  优质低蛋白饮食,一方面能够避免患者因为漏蛋白太多,导致营养不良情况发生,另一方面,低蛋白饮食能够避免因为摄入蛋白过多,导致漏出的蛋白加重的情况。肾病患者可以根据自身体重,蛋白尿情况来制定每天的摄入量。

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