一些肾友在治疗过程中常遇到瓶颈期，病情就是迟迟不见好转，非常愁人?

　　不过好转的情况具体体现在两方面：

　　一是关键指标控制不理想或达不到标准，仍会影响到肾功能的进展。

　　二是病情控制后容易出现反复，没有彻底地控制住或者缓解，留下隐患。

　　这两种情况临床上比较常见，比如IgA肾病控制发展，尿蛋白定量一般低于0.3克是达标要求，而一些患者不仅降不到这个标准，而且还总是反复，甚至长期超过1克，对肾功能的影响较大。

　　如果出现这种情况，一般是出现了这几方面的问题：

　　首先要评估病理损伤以及肾功能损伤还有原发病三要素，没有充分估计，其次就导致了用药的不全面、不系统，比如要加强炎症抑制同时控制高血压，但只有免疫抑制剂类药物，就会控制效果不理想。

　　也就是说从根本上就没有彻底控制，效果自然也就只能体现一半，病情就不好不坏!

　　还有一点是后期的管理没有控制好，包括定期复查、药物服用、日常饮食等各方面不到位。

　　及时注意到了这些问题，治疗过程就会顺利很多，明显降低反复几率。

　　而要让病情尽快好转，恢复肾功能避免进一步恶化，这些措施也要积极地采取：

　　1、减少诱发因素，提升免疫

　　肾病治疗好转过程中容易拖后腿的一大因素就是急性进展因素，导致病情快速发展。包括感染、药物损伤、受损出血等等情况，使肾脏内剩余肾细胞短时间大量缺血缺氧，造成部分肾细胞的损伤。对于一些完好的肾细胞可能还能经得住考验，及时去除诱发因素，恢复血氧供应可以得到改善。

　　而对于已经损伤的肾细胞以及濒临完全“坏死”的细胞就没有再恢复的希望了。因此虽然大多数急性肾损伤可以恢复，但对于慢性肾功能不全加上机械损伤仍然会造成肾功能一定程度发展。

　　因此平时要注意预防一些感染的发生，提升免疫力，严格遵医嘱用药，降低这些风险。

　　2、别只盯着指标，看病情变化

　　病情变化不就是看指标吗?确实一些反应肾病早期、中期发展的指标，大家比较常见，包括尿蛋白、尿潜血、肌酐、肾小球滤过率等。但也不能只看这些指标，否则容易出现误区。

　　除了这些指标，更要看自身症状的缓解以及肾功能的变化，症状比如水肿、头晕、乏力等，还有深入反应肾脏及身体机能恢复情况包括尿量多少、血压高底、血红蛋白提升、肾脏萎缩等情况。

　　如果结合起来看，这样治疗会更彻底，病情好转的空间更大。

　　3、治疗方案的完善

　　这一点放到最后说，是给大家一些实用性的建议。

　　有部分肾友病情没有好转是没有发现根本问题，有部分肾友是发现了问题所在，但没有改善用药方案，导致病情依然耽误着。

　　具体的用药方案，其实我们之前强调过很多次，包括不同肾病时期的用药重点注意哪些?不同病理类型的需要从哪几方面入手。

　　这些情况都有讲过，但为什么还会有治疗不彻底或用药不充分的情况?

　　主要是对病情认识不够，同时重视度也不够。

　　比如我们强调说肾病综合征类型肾病以大量蛋白尿为主，是影响肾小球损失的主要方面，主要控制稳定，肾功能并不易进展。而有些患者用激素、免疫抑制剂效果不理想，却没有太多改善的方法。这种情况下建议联合中医药控制炎症反应的同时先把免疫力提升上来，病情会改善很多。在改善免疫力方面，西药没有特别有效的方法，中医调理作用更为显著。