肾病进展得快慢，主要是看肾功能下降的速度，评估肾功能的好坏，不同阶段反应的指标有差异。

　　肾病早中期典型的包括尿蛋白、尿潜血、红细胞、白细胞、尿蛋肌酐比等等，以尿液检查相关指标为主。病情后期，肾脏受损过半相对严重，除了尿液指标，全身血液环境流通较差，血液相关的比较典型异常指标，如血压、血肌酐、血红蛋白、肾小球滤过率等。

　　这些指标有些既是反应肾功能的关键指标，也有些直接影响病情的进展。要稳定住肾功能，既要控制好这些指标，同时还有一些损害肾功能的其他因素也要重视。

　　肾病防范尿毒症，先要明确解决好这个问题：

　　诊断篇

　　1、首先明确诊断肾病类型

　　一方面区分是原发性肾病还是继发性肾病，不同之处在于，发病因素不同，具体控制方案有差异。另一方面是肾炎还是肾病综合征。这两类是最为常见的类型，症状有所差异。肾炎阶段主要以尿蛋白、尿潜血指标异常为主，肾病综合征则表现为“三高一低”，除了大量蛋白尿，还有低蛋白血症、高血脂症及高度水肿。

　　原发性肾病主要与自身免疫力缺陷相关，发病机制较复杂，继发性肾病往往有明确的诱发原因，如糖尿病肾病、狼疮性肾炎。肾炎类肾病主要以抑制肾脏免疫炎症反应为主，肾病综合征类肾病除了抗炎，还需要调节水代谢及血液流通异常的情况。

　　诊断准确才能更有效地针对性用药控制，而不是盲目乱治，只降低指标不是目的，保证身体各项机能的稳定也非常重要。

　　2、病理类型及损伤程度

　　肾病疾病类型是基础性的判断，病理类型则是深入的评估。肾小球损伤，发生纤维化进展，比如是存在系膜细胞增生，还是上皮细胞、足细胞变化，还是伴有新月体，毛细血管的变化是内部增生，还是细胞类毛细血管增生，还有局灶阶段硬化类型等等。

　　肾病病理类型表现比较复杂，通过肾穿刺或其他病理检查手段，及时明确损伤程度，有利于尽快针对性治疗，病情的恢复，尤其是对有顽固性尿蛋白、严重水肿的患者，可降低栓塞等并发症的风险。这些因素必须要考虑全面。

　　早明确这两方面，对后续的治疗打下基础，更有助于稳定肾功能。有些患者不知道是哪类肾病，不查病理，按普通肾炎治，反而会耽误病情。明确诊断非常有必要。