随着我国逐渐进入老龄化社会，老年性疾病越来越受到社会的关注，老年慢性肾脏病是其中非常常见的一类疾病，且起病隐匿，早期难以被察觉。老年慢性肾病患者常伴有认知功能和日常生活能力受损，严重影响了老年患者的健康状态，给患者、家庭和社会均带来沉重的负担。因此，警惕并重视老年慢性肾病的综合评估、临床诊治和管理非常重要。

　　老年慢性肾脏病的诱因

　　1. 慢性疾病：如糖尿病 、高血压 、痛风等。

　　2. 自身免疫性疾病：人体免疫系统功能异常，无法区分自身的组织或外来的“侵略者”，不分敌我地攻击自己的肾脏，从而导致肾脏损伤。如 : 抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎。

　　3. 用药不当：止痛药、抗生素、中草药和重金属可能会影响肾功能。值得注意的是，随意服用药物成分、药理作用不明的偏方及滥用止痛药物，可能造成肾脏严重损害。老年人脏器功能老化不可避免，机体“排 毒 ” 功能下降，药物的毒性作用可能更为显著。

　　4. 尿路梗阻：老年慢性前列腺增生、前列腺肿瘤等疾病较常见，可能造成慢性尿路梗阻，患者往往仅注意疼痛症状的有无和尿量的多少，而忽视了肾功能的损害。

　　老年慢性肾脏病的特点

　　1、发生率高、漏诊率高：老年人肾脏疾病发生率高，但是临床表现不典型，常以消化道症状及精神症状为首发表现，易漏诊或误诊。

　　2、营养不良发生率高：老年人肠道黏膜萎缩，消化吸收功能减退，腹膜透析时血浆蛋白从腹膜的丢失比中青年患者多，再加上老年人食欲减退，蛋白质摄入吸收量减少，容易出现营养不良。

　　3、感染发生率高：由于免疫功能低下，营养不良等原因，老年慢性肾脏病患者容易发生感染。

　　4、神经系统症状多见：老年人往往伴有脑动脉硬化，脑血流量下降，脑组织供血不足，当出现水电解质和酸碱平衡紊乱、贫血及酸中毒时，容易出现神经系统症状。

　　5、心血管系统并发症多、死亡率高：心血管系统并发症是老年慢性肾脏病常见并发症。随着年龄的增加，老年人心功能逐渐减退，尿毒症、贫血、水钠潴留加重心脏负荷，血管老化导致心血管系统受累严重。

　　老年慢性肾脏病如何进行防治

　　1. 预防老年慢性肾脏病应按时体检，积极控制、治疗基础疾病，加强用药及复诊的依从性。

　　2. 老年慢性肾脏病的治疗原则与中青年患者基本相同，但因伴发疾病较多，临床防治策略制定相对复杂。老年人对药物代谢减慢，容易出现各种不良反应，因此治疗药物的剂量需要医生根据具体病情进行调整。同时医务人员加强对老年患者的健康教育，提高其对疾病的认识。

　　3. 老年慢性肾脏病是可防可治的。一旦确诊，应在医生指导下采取积极、科学的治疗方法。

　　随着我国人口老龄化进程的增加，老年慢性肾脏病患者也日益增多。积极防治慢性肾脏病的各种危险因素，定期体检，对早期肾脏病信号进行进一步治疗是防治慢性肾脏病、延长老年患者生存时间、提高生存质量的关键。