临床上有许许多多原因可导致血尿，那么怎样判断到底是否患了肾脏疾病呢?

　　首先我们要知道尿液中有多少红细胞是异常的：

　　镜下血尿：显微镜下≥3个红细胞(高倍视野)，就认为是异常的，3个以下认为是正常的。

　　尿色发红就一定是血尿吗?

　　肉眼血尿：每1000ml尿中含血液1ml就会出现肉眼看到的血尿，但尿色发红不一定就是血尿。

　　发生血尿的情况：

　　一 、假性血尿

　　在女性月经期经血的污染、痔疮出血污染尿标本会出现假性血尿;药物(抗生素、利福平等)、食物(黑莓、甜菜、辣椒、红心火龙果等)可导致尿色发红。

　　二 、不是从肾上排出的血尿

　　泌尿系统的结石、感染、肾结核、肿瘤、创伤、体瘦生长过快导致的胡桃夹现象等，均会出现血尿的情况;另外其他系统的疾病影响，如：血液系统疾病导致出血，自身免疫疾病及泌尿系器官邻近器官疾病也可以引起血尿。

　　三 、肾脏疾病导致的血尿

　　多数是发生上呼吸道感染后出现血尿，常见于急慢性肾小球肾炎、隐匿性肾小球肾炎、肾病综合征、IgA肾病、多囊肾及其它继发性肾脏疾病均可引起血尿。另外遗传疾病，例如：Alport综合征(遗传性肾炎)、薄基底膜肾病也可引起肾小球源性血尿。

　　综上所述，造成血尿的原因有很多，首先要排除污染及食物、药物影响，如果排除上述原因就要去肾脏专科就诊排除肾脏疾病，血尿约98%由泌尿系本身疾病引起，仅2%由全身或泌尿系邻近器官病变所致。

　　患者自行鉴别血尿来源有一定的难度，不可妄自揣测，需在肾科医生专业指导下正确认识自己的血尿来源。