激素突然停药的危害有哪些?

日期:2025-02-20 14:57:14 来源:济南肾病医院

  经常有患者问:血、尿化验都正常是不是意味着病情已治愈,可以不用激素治疗了?

  血、尿化验都正常并不是意味着病情全部治愈,只能说明目前病情缓解,是否继续使用激素,要看是否严格按照“起始量要足,减药要慢,维持时间要长”的原则进行激素撤停。如果疗程够了,撤停方法得当,血、尿化验仍都正常,可以停药并再随访观察,否则不可私自停用激素。这就是我们经常说的为什么要在医生指导下用药,切勿私自停药减药!

因为医生会根据激素药物特性、疗效及副作用的观察,综合分析,做出正确的指导逐渐撤停方案。否则容易反跳,且多次复发后病情更难治疗。

 

  激素突然停药会有哪些危害?糖皮质激素本是每个人身体里都有的内源物质,因为由肾上腺皮质分泌,除了用药期间的副作用,使用糖皮质激素还要面对另外一桩麻烦事—停药

人身体内激素的分泌受到脑的调节,这种调节可以使激素水平维持相对稳定。如果服用额外的激素,体内的激素水平就上升了,调节中枢发现这种情况,就会自动减少体内自身激素的分泌以维持平衡。长此以往,机体就习惯了这种“只要分泌很少的激素就可以”的状态。此时如果突然撤掉服用的激素,调节中枢一时反应不过来,体内机体平衡即被打破,就会出现严重的功能紊乱,导致已被控制的疾病复发、加重。也可引起肾上腺皮质萎缩和功能不全。肾上腺皮质功能恢复的时间与剂量、用药期限和个体差异有关。停用激素后垂体分泌ACTH的功能需经3 ~ 5个月才恢复;肾上腺皮质对ACTH起反应功能的恢复需6~ 9个月或更久。因此不可骤然停药。 停药后也有少数病人遇到严重应激情况如感染、创伤、手术时可发生肾上腺危象,如恶心、呕吐、乏力、低血压、休克等,需及时抢救。这种皮质功能不全需半年甚至1 ~ 2年才能恢复。

 

  另一方面,因病人对激素产生了依赖性或病情尚未完全控制,突然停药或减量过快而致肾病复发或恶化。常需加大剂量再行治疗,待症状缓解后再逐渐减量、停药。

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