筛查肾脏疾病,只查尿液就可以了吗?

日期:2025-04-21 16:31:10 来源:济南肾病医院

  大多数肾脏疾病是没有任何表现的,或者表现很不明显,例如会有一点腰酸、乏力、晚上起夜次数多了一点。所以很多人,一查就已经是“尿毒症”了。

  所幸,随着人们健康意识的提高和健康宣教的开展,很多人意识到检查的重要性,开始对肾脏疾病有所了解和认识,开始定期进行体检。

 

  那么,筛查肾脏疾病,我们是不是只查尿液就行了呢?

  要弄清楚这个问题,我们需要了解常规的尿液检查包括那些,有什么意义。尿液分析里包括:1、pH5.4~8.42、比重(SG)1.003~1.030;晨尿:>1.0203、蛋白质(PRO)阴性4、隐血(BLD)阴性5、葡萄糖(GLU)阴性6、酮体(KET)阴性7、胆红素(BIL)阴性8、尿胆原(URO)弱阳性9、亚硝酸盐(NIT)阴性10、白细胞(LEU)阴性11、红细胞(RBC)阴性12、维生素C 20~100mg/L

  其中:1、pH可反映体内酸碱平衡情况和肾脏的调节功能。降低:见于糖尿病、痛风、酸中毒、慢性肾小球肾炎等。增高:见于频繁呕吐、泌尿系统感染、服用重碳酸盐药、碱中毒。

  2、比重:尿少时比重可增高,见于急性肾炎、高热、脱水等;尿量多时比重同时增加,见于糖尿病。比重降低,见于慢性肾炎、肾功能不全、尿崩症。

  3、蛋白质阳性:见于各种肾小球肾炎、肾病综合征、肾功能不全以及摄入药物(如奎宁)、磷酸盐、消毒剂。

  4、葡萄糖阳性:见于糖尿病、甲状腺功能亢进、妊娠后期等。

  5、酮体阳性:见于糖尿病酮症酸中毒、长期饥饿、妊娠剧吐者,以及摄入左旋多巴、甲基多巴等药物。

  6、胆红素阳性:见于肝细胞性或阻塞性黄疽。

  7、尿胆原阳性:见于溶血性或肝细胞性黄疸。阻塞性黄疸时为阴性。

  8、尿潜血阳性:血型不合输血、急性溶血性疾病、各种病毒感染、肾炎或手术后大量红细胞破坏。

  10、尿沉渣白细胞增加:泌尿系统炎症等。

  11、尿沉渣红细胞增加:肾小球肾炎、泌尿系统结石、结核、恶性肿瘤等。

  12、尿沉渣中各种管型:①颗粒管型:肾实质病变;②红细胞管型:急性肾小球肾炎;③脂肪管型:慢性肾小球肾炎、类脂性肾病;④蜡样管型:肾脏长期而严重的病变。

 

  但是在患有肾病时,上述几个指标可是极有可能不太准确。

  那,筛查肾脏疾病,我们到底还应该做哪些检查呢?

  如果有高血压、糖尿病、冠心病、脑梗塞、痛风或者因为别的疾病需要长期服用某些有肾损害作用的药物等,每年至少检查两次或两次以上。

  除了尿液分析,还需要检查

  血清肌酐浓度(sCr)、

  肌肝清除率(Ccr)、

  24小时尿蛋白定量、

  尿微量白蛋白定量、

  尿β2-微球蛋白、

  α1-微球蛋白、

  泌尿系超声检查等等。

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